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燕京理工学院申请退学学生劝导工作记录表

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燕京理工学院申请退学学生劝导工作记录表

学生姓名


学号


身份证号


所在学院


专业


班级


学生申请退学时间


学生联系电话


学生家长联系电话


学生通讯地址


学生退学原因


所在学院辅导员劝导工作记录

注明时间、地点、劝导工作内容

所在学院院领导劝导工作记录

注明时间、地点、劝导工作内容