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燕京理工学院退学审批表-老生使用2024版

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燕京理工学院学生退学审批表

编号:20__ __-20__ __学年第__学期(__ __ )学院退学第 __ __ __ 号

姓  名


性 别


学    号


学 院


专 业


身份证号码


年 级


班 级


入学日期


 

退学原因

简要说明

 

 

          学生签字_____________

          家长签字_____________                                 

年    月    日

学    院

辅 导 员

审核意见

 

                                   辅导员签字____________

年    月    日

学院教务秘书登记

教务秘书签字_____________

年    月    日

学院

审核意见

 

                       副院长(主管学生工作)签字____   ___

年    月    日

院长签字____________

年    月    日

教 务 处

审核意见

学籍管理人员签字_________

处长签字_____________

年    月    日

燕京理工学院审核意    见

 

领导签字_____________

年    月    日

需提交

附  件

1.学生本人的退学申请一份;

2.辅导员关于该生情况说明一份;

3.燕京理工学院申请退学学生劝导工作记录表一份;

4.学生个人身份证原件、正反面复印件一份(上面需注明“退学系本人XXX(学生姓名)真实意愿。签名、年月日”等字样);

5.家长身份证原件、正反面复印件一份(上面需注明“依据XXX(学生姓名)本人意愿,同意退学。家长签名、年月日”等字样)。

6.他人代办需提交退学学生委托书一份;被委托人身份证原件、正反面复印件一份(上面需注明“本人XXX(被委托人姓名)受XXX(学生姓名)委托办理退学手续,身份证件仅作为此证明所用。被委托人签名、年月日”等字样);